Estudio de la malrotación del componente femoral como causa de dolor tras la implantación de una artroplastia total de rodilla

Abstract

Resumen: Introducción: La artroplastia total de rodilla (ATR) ha demostrado ser un procedimiento exitoso y coste-efectivo en cuanto a la mejoría del dolor en pacientes con artrosis de rodilla sintomática. Sin embargo, en torno a un 20% de pacientes no están satisfechos con el resultado de la intervención. Material y métodos: Realizamos un estudio transversal de casos y controles, unicéntrico con casos hospitalarios, obtenidos mediante la revisión de historias clínicas. Se seleccionaron 160 pacientes portadores de ATR con un seguimiento mínimo de un año. Se registraron variables demográficas, escalas funcionales (WOMAC y EVA) y la rotación del componente femoral mediante análisis de imágenes obtenidas por TC. Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 133 pacientes divididos en grupo control, formado por 70 pacientes con una edad media de 69,59 años (23 hombres y 47 mujeres), y grupo dolor, formado por 63 pacientes con una edad media 69,48 años (13 hombres y 50 mujeres). No encontramos diferencias en cuanto al análisis de la rotación del componente femoral. Tampoco hubo diferencias significativas al aplicar una estratificación por sexo. El análisis de la malrotación del componente femoral, definiendo unos límites de valor de rotación considerados como extremos, no mostró diferencias significativas en ninguno de los casos. Conclusiones: Los resultados del estudio confirman que la malrotación del componente femoral no tuvo influencia sobre la presencia de dolor a un mínimo de un año de seguimiento tras la implantación de una ATR. Abstract: Introduction: The total knee arthroplasty (TKA) has been shown to be a successful and cost-benefit procedure in terms of pain improvement in patient with symptomatic knee osteoarthritis. However, almost a 20% of the patients are not satisfied with the result of the surgery. Material and method: We have carried out a transversal unicentric cases controls study with clinical cases of the own hospital, obtained by a clinical records revision. A total of 160 patients with a TKA with at least 1 year of follow-up were selected. Demographic variables, functional scales (WOMAC and VAS) and rotation of the femoral component through the analysis of the images obtained by CT scan were collected. Results: The total was 133 patients that was divided in two groups. A control group and pain group. The control group was made up of 70 patients with a mean age of 69.59 years (23 men and 47 women) and the pain group was made up of 63 patients with a mean age of 69.48 years (13 men and 50 women). We did not found difference regarding the analysis of the rotation of the femoral component. In addition, we were not found significant differences when applying a stratification by sex. The analysis of the malrotation of the femoral component, previously defining limits of value rotation considered as extreme, in any of the case did not show significant differences. Conclusion: The results of the study confirm that malrotation of the femoral component had no influence on the presence of pain at a minimum of one year of follow-up after TKA implantation.

Keywords

• Painful total knee arthroplasty
• Femoral component rotation
• Malrotation
• Pain
• Arthroplasty