Revista de Gastroenterología de México (Jan 2024)
La inmunohistoquímica CD138 identifica más células plasmáticas en comparación con tinción hematoxilina-eosina en hepatitis autoinmune. Un estudio observacional
Abstract
Resumen: Introducción: La hepatitis autoinmune (HAI) está asociada con infiltración periportal de células plasmáticas. La detección de células plasmáticas se realiza rutinariamente por medio de tinción hematoxilina-eosina (HE). El objetivo del presente estudio fue evaluar la utilidad de CD138, un marcador inmunohistoquímico de células plasmáticas, en la evaluación de HAI. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo; los casos compatibles con HAI se recolectaron de 2001 a 2011. Se utilizó la tinción HE para evaluación y CD138 para detectar células plasmáticas. Resultados: Se incluyeron 60 biopsias. En el grupo HE la mediana y el rango intercuartílico (RIQ) fue 6 (4-9) células plasmáticas/campo de alto poder (CAP) y de 10 (RIQ 6-20) células plasmáticas/CAP en el grupo CD138 (p < 0.001). Existió una correlación significativa entre el número de células plasmáticas determinado por HE y CD138 (p = 0.31, p = 0.01). No se encontró relación significativa entre el número de células plasmáticas determinadas por CD138 y el nivel IgG (p = 0.21, p = 0.09) o el estadio de fibrosis (p = 0.12, p = 0.35), o entre el nivel de IgG y el estadio de fibrosis (p = 0.17, p = 0.17). No se encontró correlación significativa entre la respuesta al tratamiento y el número de células plasmáticas determinadas por HE (p = 0.11, p = 0.38), CD138 (p = 0.07, p = 0.55), o el estadio de fibrosis (p = 0.16, p = 0.20). La expresión de CD138 fue diferente entre los grupos de respuesta al tratamiento (p = 0.04). Conclusión: El CD138 incrementó la detección de células plasmáticas en biopsias hepáticas de pacientes con HAI, en comparación con la tinción de HE de rutina. Sin embargo, no existió correlación entre el número de células plasmáticas determinadas por CD138 y los niveles de IgG en suero, el estadio de fibrosis o la respuesta al tratamiento. Abstract: Introduction: Autoimmune hepatitis (AIH) is associated with periportal infiltration by plasma cells. Plasma cell detection is routinely performed through hematoxylin and eosin (H&E) staining. The present study aimed to assess the utility of CD138, an immunohistochemical plasma cell marker, in the evaluation of AIH. Materials and methods: A retrospective study was conducted, in which cases consistent with AIH, within the time frame of 2001 and 2011, were collected. Routine H&E-stained sections were used for evaluation. CD138 immunohistochemistry (IHC) was performed to detect plasma cells. Results: Sixty biopsies were included. In the H&E group, the median and interquartile range (IQR) was 6 (4-9) plasma cells/high power field (HPF) and was 10 (IQR 6-20) plasma cells/HPF in the CD138 group (p< 0.001). There was a significant correlation between the number of plasma cells determined by H&E and CD138 (p = 0.31, p = 0.01). No significant correlation was found between the number of plasma cells determined by CD138 and IgG level (p = 0.21, p = 0.09) or stage of fibrosis (p = 0.12, p = 0.35), or between IgG level and stage of fibrosis (p = 0.17, p = 0.17). No significant correlation was found between the treatment response and the number of plasma cells determined by H&E (p = 0.11, p = 0.38), CD138 (p = 0.07, p = 0.55), or stage of fibrosis (p = 0.16, p = 0.20). CD138 expression was different between the treatment response groups (p = 0.04). Conclusion: CD138 increased the detection of plasma cells in liver biopsies of patients with AIH, when compared with routine H&E staining. However, there was no correlation between the number of plasma cells determined by CD138 and serum IgG levels, stage of fibrosis, or response to treatment.
