Imágenes cardiovasculares en la valoración del paciente candidato para el cierre percutáneo de la orejuela izquierda

Abstract

Resumen: El cierre percutáneo de la orejuela izquierda se ha desarrollado como una alternativa terapéutica en pacientes con fibrilación auricular que tienen contraindicaciones para anticoagulación prolongada; también para aquellos que no logran anticoagulación adecuada ya sea por deserción, percepción de alto riesgo para sangrado, intolerancia a los anticoagulantes orales o anticoagulación difícil de controlar, pero también, cuando hay de riesgo alto de hemorragia como en la concurrencia de stent coronarios y cuando existen contraindicaciones racionales como riesgo elevado de caídas. Las imágenes de ecocardiografía algunas veces complementadas con tomografía computarizada, son las más importantes para las precisiones anatómicas necesarias al seleccionar el dispositivo correcto y guiar su instalación endovascular. Abstract: The percutaneous closure of the left atrial appendage has been developed as a therapeutic alternative in patients with atrial fibrillation and have contraindications for prolonged anticoagulation. It can also be for those that do not achieve adequate anticoagulation, not only due to abandonment, a perception of high risk of bleeding, an intolerance to oral anticoagulants, or difficult to control anticoagulant, but also when there is a high risk of haemorrhage, as can occur in coronary stents, and when there are rational contraindications, such as a high risk of falls. The echocardiography images, sometimes complemented with computed tomography, are most important for the anatomical precision required for choosing the correct equipment and as guide for endovascular implantation. Palabras clave: Fibrilación auricular, Anticoagulación, Eventos tromboembólicos, Riesgo de sangrado, Keywords: Atrial fibrillation, Anticoagulation, Thromboembolic events, Risk of bleeding