Турнікет-синдром у дітей (огляд літератури та власне спостереження)

Abstract

Турнікет-синдром - це комплекс патологічних змін, що відбуваються у відповідь на странгуляційне циркулярне стиснення частини/частин тіла або органа, характеризується нейроваскуляторними розладами, які можуть призводити до розвитку некрозу і гангрени. Странгуляція м’яких тканин може відбуватися різними волокнистими матеріалами - вовна, бавовна, різні шнури, прикраси, ялинкові прикраси. У дітей найчастішою причиною странгуляції є волосся і нитки, у дорослих - ювелірні прикраси. Мета - звернути увагу медичної спільноти на рідкісну патологію, турнікет-синдром у дітей, який, незважаючи на досить характерну картину, не завжди одразу розпізнають, що може призвести до тяжких наслідків. Провідним етіологічним фактором розвитку турнікет-синдрому може бути післяпологовий телогенний відтік у матерів, що проявляється великою кількістю волосся, схильного до випадіння. Найчастішою локалізацію странгуляційного волосяного джгута при турнікет-синдромі автори визнають пальці стоп, частіше в петлю потрапляють ІІ та ІІІ пальці стоп, кистей. Також нерідко трапляється обвиття кількох пальців. При турнікет-синдромі ускладнення у вигляді некрозу пальців, що потребує їх ампутації, становить близько 7% від усіх випадків патології пальців кистей та стоп. Швидке розпізнавання і видалення турнікету при генітальному турнікет-синдромі дає змогу запобігти деваскуляризації клітора та статевого члена та можливої їх самоампутації. Висновки. Синдром волосяного джгута, або турнікет-синдром, найчастіше виникає в дітей раннього віку та може мати тяжкі наслідки. Для профілактики цього явища слід перевіряти дитячий одяг щодо наявності залишку ниток і петель із внутрішнього боку, щодо наявності скупчень волосся та ниток у «сліпих» відділах одягу, слід вивертати назовні одяг перед пранням, що дає змогу запобігати скупченням майбутніх джгутів. Рекомендується матері окремо спати від дитини. При травмах верхніх кінцівок рекомендується зняти прикраси з пальців. Настороженість із приводу турнікет-синдрому допоможе уникнути тяжких ускладнень у дітей. Також слід пам’ятати про навмисне жорстоке ставлення до дітей з накладанням потенційних удавок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords

• турнікет-синдром
• джгут
• волосся
• ішемія
• некроз
• странгуляція
• діти
• стопа
• палець