Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología (Jan 2004)
UTILIDAD DE LA EVALUACIÓN DE 10 GRUPOS CLÍNICOS OBSTÉTRICOS PARA LA REDUCCIÓN DE LA TASA DE CESÁREA EN UN HOSPITAL DOCENTE
Abstract
La tasa de cesárea es uno de los indicadores que evalúa la calidad de la atención perinatal. En Chile, su sostenida alza ha sido motivo de permanente debate. Se realizó un estudio observacional retrospectivo clasificando la población obstétrica en 10 grupos clínicos con el objeto de pesquisar aquellos en donde intervenciones clínicas sean potencialmente relevantes para disminuir la tasa de cesárea. Se compararon los resultados perinatales de dos años consecutivos durante los cuales la tasa de cesárea aumentó de 23,9% a 30%. Las pacientes con cicatriz de cesárea constituyeron el grupo de mayor contribución a la tasa de cesárea; sin embargo, las nulíparas con gestación de término única en presentación cefálica y trabajo de parto espontáneo, representaron el mayor aumento en la tasa de cesárea. La evaluación de las indicaciones de cesárea en este último grupo deja abierta la posibilidad de disminuir la tasa de cesárea con intervenciones clínicas específicasCesarean section rate still remains as a quality indicator of perinatal care. In Chile the overall increase of cesarean section rates is a matter of permanent concern. A retrospective observational study was done performing a 10-group classification to identify the specific groups in whom clinical intervention can positively impact in cesarean section rate reduction. The perinatal outcomes were compared between two years in which an increase of the cesarean section rate was observed from 23,9 to 30%. Patients with previous cesarean scar represent the major contribution to the overall cesarean section rate. Although, the nulliparous with single cephalic term gestation with cesarean section in spontaneous labor represents the mayor increase in the overall cesarean section rate. Analysis of cesarean section indications in the former group opens the possibility of lowering cesarean section rates with specific clinical interventions
