Sarcoidosis of the spermatic cord – case report and literature review

Abstract

Résumé Contexte La sarcoïdose est une maladie multisystémique caractérisée par la formation de granulomes non caséeux dans divers organes. Les poumons restent l’organe le plus fréquemment touché, alors que les lésions du système génito-urinaire affectent environ 0,2% des patients. La découverte d’un site principal dans le cordon spermatique est extrêmement rare. Présentation du cas Nous présentons le cas d’un patient où l’atteinte du cordon spermatique a été la première manifestation d’une sarcoïdose. Pendant plusieurs mois, un certain nombre de tests ont été effectués, qui montraient, entre autres, des granulomes non caséeux dans le matériel pathomorphologique, une lymphadénopathie hilaire bilatérale, et une leucopénie avec lymphopénie. Les marqueurs tumoraux étaient normaux. Une infection par des agents pathogènes urogénitaux (y compris Chlamydia Trachomatis, Neisseria gonorrhea, Mycoplasma hominis) a été exclue. Le patient n’a signalé aucun symptôme général tel que fièvre, fatigue excessive, ou perte de poids. Il a nié toute œdème ou essoufflement. Dans le même temps, un diagnostic différentiel complet a été effectué et l’étendue de la maladie a été évaluée. Grâce à la prise en charge interdisciplinaire, la qualité de vie et la fertilité du patient ont été préservées. Dans la discussion, nous présentons le diagnostic, le traitement et le pronostic de ces patients. Conclusion La sarcoïdose est une maladie multisystémique, qui ne doit pas être omise dans le diagnostic différentiel. L’excision sélective de la lésion, avec examen peropératoire, joue un rôle important lors de l’établissement d’un diagnostic. Cependant, en cas de localisation du site primaire dans le système génito-urinaire, le diagnostic est difficile.

Keywords

• Aarcoidosis
• Granuloma
• Spermatic cord
• Scrotal mass
• Case report