Recomendações clínicas para prevenir e tratar a retenção urinária pós-parto

Abstract

A retenção urinária pós-parto (RUPP) é considerada um distúrbio urinário e embora não esteja associada à mortalidade, sua morbidade é significativa. Acredita-se que diretrizes pré-estabelecidas, somadas aos achados do exame físico puerperal, possam dar suporte à prática clínica do profissional e, consequentemente, preservam a autonomia estrutural e funcional do sistema urinário da mulher. Assim, o objetivo deste estudo é estabelecer consenso entre especialistas acerca de uma proposta de recomendações clínicas baseadas em evidências para prevenir e tratar a RUPP. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, de natureza quantitativa, desenvolvido por meio da técnica Delphi. Foi elaborada uma proposta inicial com 48 recomendações clínicas baseadas em evidências, distribuídas em três domínios. A primeira rodada do Painel Delphi foi composta por 19 especialistas, a segunda por 16 especialistas e a terceira por 13 especialistas. Ao final do Painel Delphi, 27 (56,3%) recomendações obtiveram consenso superior a 90%. Dessas, nove (33,3%) visavam a prevenção da RUPP evidente e oculta, e pertenciam ao Domínio – 1, nove (33,3%) visavam o tratamento da RUPP evidente e oculta, e pertenciam ao Domínio – 2 e nove (33,3%) visavam a reeducação da bexiga na RUPP persistente e pertenciam ao Domínio – 3. Considera-se que as recomendações aprovadas por meio deste consenso apoiam a tomada de decisão dos profissionais diante dos riscos inerentes de RUPP, que pode causar, em função hiperdistensão da bexiga, danos irreversíveis ao músculo detrusor, assim como infecções recorrentes do trato urinário e dificuldade de eliminação urinária permanente.

Keywords

• Retenção Urinária. Período Pós-Parto. Transtornos Urinários. Saúde da Mulher. Tomada de Decisão Clínica.