Comportamiento glucémico en los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis mediante monitoria intermitente de glucosa capilar

Abstract

Contexto: uso de monitoria intermitente de glucosa en pacientes que se encuentran en hemodiálisis. Objetivo: describir el comportamiento de la glucosa, mediante monitorización intermitente en pacientes con enfermedad renal crónica que se encuentran en hemodiálisis. Metodología: estudio observacional prospectivo. Se incluyeron pacientes con enfermedad renal crónica de diferentes causas que se encuentran en hemodiálisis. A su vez, se analizaron los resultados de las glucometrías antes y durante la sesión de hemodiálisis renal en 85 paciente hospitalizados, y posteriormente, se analizaron los valores de las glucometrías el día de hemodiálisis en 47 pacientes ambulatorios. Resultados: se incluyeron 132 pacientes con una mediana de edad de 61 años, 54.5% de sexo femenino, procedentes en gran parte de la ciudad de Neiva, Huila. El 93.9% tenían antecedentes de HTA; el 63.6% tenían anemia y el 53.8% diabetes mellitus, con un tiempo promedio de terapia de reemplazo renal de 3,05 años. El promedio de la glucometría al inicio de la hemodiálisis fue de 18,9 mg/dl mayor, respecto al valor postdiálisis entre los pacientes con diabetes, y solo de 14,0 mg/dl en los pacientes sin diabetes. Independientemente del antecedente de diabetes mellitus, el comportamiento de las glucometrías fue similar con valores más altos al inicio de la terapia observándose un descenso posterior con pocos registros de hipoglucemia. Conclusiones: en pacientes con enfermedad renal crónica que se encuentran en hemodiálisis el monitoreo intermitente de glucosa capilar, se evidencia un comportamiento en los valores de glucemia que muestran un descenso intradiálisis con elevación posterior al terminar la terapia de reemplazo renal.

Keywords

• dialisis
• glucemia
• enfermedad renal cronica
• diabetes mellitus
• unidades de hemodiálisis en hospital
• insulina