Българска неврология (Dec 2019)
Тромбози на мозъчните вени и дуралните синуси
Abstract
Тромбозата на мозъчни вени и дурални синуси е рядко, потенциално животозастрашаващо състояние, засягащо предимно млади хора, с вариабилна клинична изява, което може да бъде предизвикано от множество обратими и перманентни рискови фактори. Диагнозата се основава на клинични данни, потвърдени с невроизобразяващи методики. Нативната компютърна томография и магнитно-резонансната томография имат своето място в диагностичния процес на ранен етап и в условията на спешност. Компютър-томографската венография и магнитно-резонансната венография имат много по-голяма диагностична стойност и показват сходна ефективност. Основното лечение се провежда с антикоагуланти, а продължителността на антикоагулацията извън острата фаза зависи от етиологията на състоянието. Новите директни перорални антикоагуланти и ендоваскуларното лечение показват терапевтичен потенциал, но е необходимо провеждането на мащабни рандомизирани контролирани клинични проучвания преди да се препоръча употребата им в клиничната практика.