Българска неврология (Oct 2020)
Посттравматична епилепсия в детска възраст – представяне на случаи
Abstract
Терминът посттравматична епилепсия (ПТЕ) се използва за описание на случаите на късни непровокирани епилептични пристъпи, възникващи след черепно-мозъчна травма (ЧМТ). Рискови фактори за късни пристъпи са късна възраст на травмата (след 65 години), наличие на ранни пристъпи, на субдурален хематом, мозъчна контузия, проникваща мозъчна травма, депресивни костни фрактури и на фокален неврологичен дефицит. В статията са представени 7 клинични случая на деца с тежки черепно-мозъчни травми с изява на посттравматична епилепсия. Основните пристъпи са фокални и вторично генерализирани тонично-клонични, но при два от случаите се налице епилептични спазми. Съпътстващ неврологичен дефицит е установен при 6 от децата, 4 от тях са с умствена изостаналост. Тежестта на травматичния епизод е пряко свързана с риска от последваща епилепсия, като оказва влияние и върху продължителността на периода на повишен риск за изява на късни гърчове. Пристъпи, изявяващи се дори и 10-15 години след тежка ЧМТ, могат да се свържат с нея, като в случаите на проникваща травма, множествени контузионни огнища и хематоми рискът за епилепсия остава висок по-продължително време (дори до 20 години след ЧМТ).
