When paediatric facial nerve paralysis is not a Bell's palsy: A case of cerebellopontine angle tumour

Abstract

الملخص: يعتبر شلل العصب الوجهي عند الأطفال حالة سريرية نادرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بسبب ندرة حدوثه، هذه الأورام خاصة في الزاوية المخيخية الجسرية، يمكن ألا تُلحظ. نبلغ عن حالة ورم في الزاوية المخيخية الجسرية عند طفل ذكر عمره ۸ أعوام حضر بشلل العصب الوجهي في الجانب الأيمن من نوع العصبون الحركي السفلي. كما أظهر الفحص رأرأة ثنائية خفيفة. ولكن، تم تضليله بالتشخيص الأولي بشلل بيل، كان هناك تأخير في إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصي للدماغ، والذي أظهر ورم كبير في الزاوية المخيخية الجسرية. لاحقا، وبعد ستة أسابيع من حضوره الأولي، مات الطفل من المرض. توضح هذه الحالة أن الفحص السريري الدقيق حتى في الحالات التي تبدو بسيطة أمرا ضروريا لتجنب أخطاء التشخيص. Abstract: Facial nerve paralysis in children is a rare clinical condition that can lead to serious complications. Due to their rare occurrence, tumours, especially in the cerebellopontine angle, may be overlooked. We report a case of cerebellopontine angle tumour in an 8-year-old boy who presented with a right-sided lower motor neuron type of facial nerve palsy. Further examination showed a mild bilateral nystagmus. However, misled by the initial diagnosis of Bell's palsy, there was a delay in performing diagnostic magnetic resonance imaging of the brain, which showed a large mass in the cerebellopontine. Subsequently, six weeks after his initial presentation, the boy succumbed to the disease. This case illustrates that careful clinical examination, even in a seemingly simple case, is imperative to avoid diagnostic errors.

Keywords

• Bell's palsy
• Cerebellopontine angle
• Clinical examination
• Facial nerve
• Nystagmus