İdiyopatik Normal Basınçlı Hidrosefali Tanısı ile Şant Uygulanan Hastaların Tedavi ve Gözlem Sonuçları

Abstract

Amaç : İdiyopatik normal basınçlı hidrosefali (iNPH) tanısı ile orta basınçlı ventriküloperitoneal (VP) ve lumboperitoneal (LP) şant uygulanan hastaların 3 yıllık takip sırasında klinik sonuçları ve şant tedavisinde karşılaştığımız problemleri sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 2013 – 2017 tarihleri arasında Nöroloji ve Nöroşirurji Anabilim Dallarına başvuran, klinik ve radyolojik olarak iNPH olarak değerlendirilen hastalar retrospektif olarak tarandı.VP ve LP şant uygulanan hastalarda başarı oranları ve komplikasyonları kayıt edildi. Bulgular: Değerlendirilen 26 hastanın 19 tanesine (%73,1) VP şant, 7 tanesine (%26,9) LP şant uygulandı. 6 hastaya (%23) batın revizyonu, 2 hastaya (%7,7) kraniyal revizyonu uygulandı. 6 hastaya (%23) batın revizyonu, 2 hastaya (%7,7) kraniyal revizyonu uygulandı. Cerrahi sonrası 1 hastada (%3) subdural hematom gelişti. 3 hastada (%11) valvin çalışmadığı gözlendi. 6 hastada (%23) şant oklüzyonu gelişti. 3 (%11) hastada analjezik tedaviye yanıtlı, günler içerisinde düzelen baş ağrısı gelişti. Hiçbir hastada şant enfeksiyonu, şant erezyonu, işitme kaybı, görme kaybı veya sistemik enfeksiyon gibi majör komplikasyon görülmedi. Sonuç: iNBH’de hastaların yaş ortalaması yüksek olmasından dolayı beyin atrofiside eşlik edebileceğinden hızlı BOS boşalımının kanamalara sebep olma riski göz önünde bulundurulmalıdır. Komplikasyon oranının daha düşük olması ve ayarlanabilir şantın manyetik ortamlardan çabuk etkilenmesinden dolayı öncelikle orta basınçlı VP şant ve ardından LP şant düşünülebilir

Keywords

• idiopatik normal basınçlı hidrosefali
• ventriküloperitoneal şant
• lumboperitoneal şant