Revista Argentina de Microbiología (Sep 2010)
Comparing in vitro activity of tigecycline by using the disk diffusion test, the manual microdilution method, and the VITEK 2 automated system Comparación de la actividad in vitro de la tigeciclina mediante la prueba de difusión con disco, el método de microdilución manual y el sistema automatizado Vitek 2
Abstract
Tigecycline is a broad spectrum antibiotic having activity against multiresistant isolates. In vitro susceptibility testing is difficult to perform with the use of traditional microbiological techniques. The aim of this study was to evaluate the disk diffusion test with three different Mueller-Hinton agar brands, and the Vitek 2 automated system in comparison with the standard broth microdilution method against 200 gram-negative isolates (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens and Acinetobacter baumannii). Among Enterobacteriaceae, the Becton Dickinson agar had the lowest rate of minor (32.5%) and major errors (3.8%). No very major errors were found. For A. baumanni, the rate of minor and major errors was lower. A high rate of agreement (94%) was found between the broth microdilution method and the Vitek 2 system. Our results show that there are important differences between agars used for the disk diffusion test, and that Vitek 2 is a valid tool for susceptibility testing in clinical laboratories.La tigeciclina es un antibiótico de amplio espectro con actividad frente a bacterias multirresistentes. Existen dificultades en la determinación de la actividad in vitro a través de las técnicas microbiológicas convencionales. El objetivo del estudio fue evaluar tres marcas diferentes de medio agar Mueller-Hinton para utilizar en el método de difusión con disco y el método automatizado Vitek 2, y compararlos con la prueba tradicional de microdilución manual (Paneles Trek) frente a 200 aislamientos de microorganismos gram negativos (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens y Acinetobacter baumannii). Para el grupo de las enterobacterias, el medio con mejor desempeño fue el producido por Becton Dickinson, que tuvo 32,5% de errores menores y 3,8% de errores mayores. No se presentaron errores mayores con ningún medio. Se encontró una alta concordancia (94%) entre el método de microdilución manual y el Vitek 2. Para A. baumannii, el medio con mejor desempeño fue el Mueller-Hinton elaborado por Becton Dickinson, con 12,5% de errores menores y 2,5% de errores mayores. Los resultados sugieren que el método Vitek 2 es una herramienta válida en la determinación de la sensibilidad a la tigeciclina y que existen diferencias muy grandes en la prueba de difusión con disco según la marca comercial de medio utilizado.
