Perspectivas en Nutrición Humana (Dec 2006)
La homocisteína y la enfermedad cardiovascular
Abstract
La homocisteína es un aminoácido sulfurado no esencial, que contiene un grupo tiol y se genera en casi todos los tejidos humanos, como producto del metabolismo de la metionina. Desde el año 1990, el estudio de Framingham reconoció la homocisteína (Hcy) como un posible factor de riesgo para enfermedad cardiovascular (ECV) y en el año 2003 lo declaró como factor de riesgo “emergente”. La hiperhomocisteinemia se define como el aumento de los niveles plasmáticos de Hcy total (unida a proteínas más fracción libre), por encima de 15 μmol/L y se clasifica en tres niveles de severidad, moderado de 15-30 μmol/L, intermedio de 31-100 μmol/L y severo mayor de 100 μmol/L. La hiperhomocisteinemia puede producirse por una deficiencia enzimática en alguno de los pasos de su metabolismo, también se puede presentar por bajos niveles plasmáticos del ácido fólico y las vitaminas B6 y/o B12. La insuficiencia renal puede ser otra causa, debido a que el riñón es la ruta para eliminar la Hcy del plasma. La suplementación dietaria con ácido fólico reduce las concentraciones de Hcy en sangre en un 25%, la suplementación con vitamina B12 en un 7%, mientras que la suplementación con vitamina B6 no tiene efecto en esta disminución. Un estilo de vida saludable, una dieta balanceada con un moderado consumo de café y alcohol y dejar de fumar, contribuye en la reducción de los niveles plasmáticos de Hcy.
