DINAMIKA EMOTsIONAL'NYKh RASSTROYSTV U BOL'NYKh ARTERIAL'NOY GIPERTONIEY, PERENESShIKh INSUL'T, NAKhODIVShIKhSYa NA SANATORNO-KURORTNOM LEChENII

Abstract

Изучение динамики эмоциональных расстройств у больных артериальной гипертонией, перенесших инсульт приобретает особое значение, так как их изменение отражает не только тяжесть поражения органов-мишеней, но и эффективность санаторного этапа реабилитации. Цель: оценить выраженность психоэмоциональных расстройств у больных артериальной гипертонией, перенесших инсульт и их динамику в процессе комплексного санаторно-курортного лечения. Материалы и методы: обследовано 65 больных с артериальной гипертонией 3 стадии находившихся в реабилитационном отделении в ЗАО «Санаторно-оздоровительный центр «Карачарово» в течении 21 дня. В условиях санатория все больные кроме гипотензивной, сосудистой терапии получали курсы лечебной физкультуры, массажа и физиолечения. Эмоциональные расстройства оценивались с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS. Результаты: до реабилитации АГ 1 степени регистрировалась у 19 (29%), 2 степени - у 31 (47%) и 3 степени - у 15 (23%) пациентов. По шкале HADS отсутствовали достоверно выраженные (6±1 баллов) симптомы тревоги у 18 (27%) больных, субклинически выраженная тревога (9 ±2 баллов) регистрировалась у 37 (57%), клинически (12 ±2 баллов) выраженная тревога - у 10 (15,3%); отсутствовали достоверно выраженные (4±2 балла) симптомы депрессии у 28 (43%), субклинически выраженная депрессия (10 ±2 баллов) была у 23 (14,2%), клинически выраженная (13 ±2 баллов) депрессия-у 14 (3,5%). После периода реабилитации АГ 1 степени регистрировалась у 38 (58,5%), 2 степени - у 19 (29%) и 3 степени - у 8 (12,3%) пациентов. По шкале HADS отсутствовали достоверно выраженные симптомы тревоги (5 ±3 баллов) у 41 (63%) пациентов, субклинически выраженная тревога (8 баллов) регистрировалась у 21 (32,3%), клинически выраженная тревога (12±1 баллов) - у 3 (4,6%); отсутствовали достоверно выраженные (4±2 балла) симптомы депрессии у 57 (87,6%), субклинически выраженная депрессия (8±2 баллов) была у 7 (10,7%), клинически выраженная (12±1 баллов) депрессия -у 1 (1,5%). Выводы: Таким образом, у больных артериальной гипертонией, перенесших инсульт в процессе комплексного лечения в условиях санатория отмечается не только снижение артериального давления, но и выраженности тревожно-депрессивных расстройств, что необходимо учитывать при разработке индивидуальных реабилитационных программ.