Absceso retroperitoneal secundario a espondilodiscitis tuberculosa simulando una hernia inguinal incarcerada

Abstract

La tuberculosis es la causa más común de infección espinalen el mundo (9-46%). La espondilodiscitis tuberculosa cursacon afectación raquídea multifocal torácica y/o lumbar y formagrandes abscesos paraespinales y del psoas. Se asocia conmayor frecuencia en menores de 40 años, infección previa portuberculosis y procedencia de países endémicos. La clínica esinespecífica y subaguda. Describimos el caso de una pacientede 29 años con antecedentes de tuberculosis pericárdica en lainfancia que presenta en la actualidad un absceso retroperitonealbilateral secundario a espondilodiscitis tuberculosa. Eldebut clínico se presenta como dolor inguinal y masa irreductiblea ese nivel, simulando una hernia inguinal incarcerada,motivo por el que se indica cirugía. Los hallazgos operatorios,discrepantes con el diagnóstico inicial, obligan a un cambiode estrategia diagnóstica y terapéutica. El objetivo es enfatizarla dificultad diagnóstica de esta patología, dada la bajaprevalencia en nuestro medio asociado a un cuadro clínicopoco definido que suele llevar a un diagnóstico en fases evolucionadasy un retraso del tratamiento.