Morbimortalidad relacionada con el método anestésico en la fractura de cadera

Abstract

Fundamento: la fractura de cadera es la causa más frecuente de cirugía en mayores de 65 años, su incidencia ha aumentado y la mortalidad duplica a las personas de la misma edad, exceso este que se mantiene por años.Objetivos: evaluar el impacto del método anestésico, de las comorbilidades y del retraso en la cirugía en la mortalidad y estadía hospitalaria.Resultados: la media de edad fue 84 años ± 9,3 años. El 95 % eran hipertensos, el 51, 1 % car-diópata. El 42 % de los pacientes sufrió algún tipo de retraso para el proceder quirúrgico. El 51,1 % presen-tó complicaciones. La mortalidad global fue de 13 %. La anestesia general se asoció con aumento de la mor-talidad (11 %) x2=0,61, Odd Ratio= 8,6 y con aumento de las complicaciones posoperatorias (29%) x2=0,77; Odd Ratio= 1,8. Las comorbilidades (84 %) de los pacientes se asociaron a un aumento en la morta-lidad X2=0,67; Odd Ratio= 1.58. La estadía hospitalaria se prolongó luego de la anestesia general x2=0,91; Odd Ratio= 7,7. El retraso para la intervención quirúrgica se asoció a un incremento en la mortalidad x2=0,18; Odd Ratio= 8,9.Conclusiones:la anestesia neuroaxial redujo la mortalidad en el posoperatorio. La anestesia ge-neral se asoció con mayor número de complicaciones. Las enfermedades asociadas fueron un factor de ries-go de mortalidad posoperatoria. La estadía hospitalaria se prolongó luego de anestesia general. Otro factor que influyó en la mortalidad fue el retraso en la intervención quirúrgica