Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta (Nov 2021)
Mordedura de cocodrilo, reporte de un caso
Abstract
El ataque de cocodrilo se considera causa de trauma mayor, teniendo en cuenta lo poderosa que es su mordedura y la sacudida en su agresión. Es capaz de provocar lesiones graves, con elevada mortalidad. En los casos fatales, los mecanismos de la muerte se asocian generalmente a una pérdida masiva de sangre por amputación de una extremidad, la sumersión, o por sepsis fulminante. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 20 años de edad, con una mordedura de cocodrilo que le provocó graves lesiones de hueso y tejidos blandos, con fractura expuesta de fémur derecho grado IIIA de Gustilo y Anderson, por lo que fue ingresado en el Hospital “Josina Machel-María Pía” de Luanda, Angola. Fue intervenido quirúrgicamente de urgencia, después de catorce horas de evolución por demoras en llegar al hospital. Se realizó desbridamiento, reducción abierta y fijación externa del fémur derecho, donde se colocó un sistema de drenaje de irrigación-succión, para lavados locales y curas diarias. Se impuso tratamiento antibiótico con cefalosporina de tercera generación, ceftriaxona, por vía endovenosa y se le administró la vacuna antitetánica de forma profiláctica. La evolución del paciente fue satisfactoria, hasta presentar criterios de alta a los diez días posteriores a la cirugía.
