Asociación entre anticardiolipina y anti b2 glicoproteína I con preeclampsia antes de las 35 semanas de gestación

Abstract

Objetivo: Explorar la asociación entre las inmunoglobulinas G anticardiolipina (AC) y anti b2 glicoproteína I (Ab2GP I) con preeclampsia (PE) y sus complicaciones antes de las 35 semanas de gestación. Metodología: Estudio prosprectivo descriptivo de casos (55 preeclámpticas) y controles (55 gestantes no preeclámpticas) con menos de 35 semanas de gestación, de los Hospitales Universitario San Vicente de Paúl y General de Medellín, entre 1° de septiembre de 1999 y 1° de septiembre 2000. Resultados: El análisis de las variables sobre las características generales de los casos y controles no reveló diferencias significativas. Un caso (1,8%) resultó positivo para Ab2GP I vs 5/54 controles (9.2%) (P=0.09 ns). Se presentaron 7/55 casos positivos para AC(12.7%) (interpretada según recomendación de la casa fabricante) vs 11/54 controles (20.3%)(P=0.47 ns). Cuando se interpretó el resultado de AC siguiendo la recomendación internacional (AC1), se encontraron 24/55 casos positivos (43,6%) vs 30/54 controles (55.5%)(P=0.48 ns). En cuanto a las complicaciones, se presentaron 25 casos de RCIU (45.4%) sin asociación con Ab2GP I ni con AC interpretada por cualquiera de los dos métodos. Catorce casos (25.6%) tuvieron otras complicaciones atribuíbles a la PE (HELLP, abrupcio, edema pulmonar, etc.) sin asociación con los anticuerpos estudiados. Ninguno de los controles presentó preeclampsia y sólo uno de los positivos se complicó con tromboembolismo pulmonar pero se demostró estenosis mitral asociada. Conclusión: No hay asociación entre la preeclampsia que se inicia antes de las 35 semanas y sus complicaciones con Ab2GP I ni con AC.