Comportamiento diferencial del paciente diabético en relación al no diabético en Hemodiálisis, en el hospital provincial de Camagüey, Cuba

Abstract

Introducción: Diabetes Mellitus considerada hoy una verdadera epidemia, quienes la padecen presentan alto riesgo de desarrollar nefropatía diabética, entre el 20 y 50% tienen riesgo de llegar a Insuficiencia Renal Crónica Terminal y necesitar de diálisis o trasplante de riñones. Objetivos: evaluar comportamiento diferencial del paciente diabético en relación al no diabético en Hemodiálisis del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey durante agosto 2009 hasta enero 2014. Metodología: Estudio descriptivo de cohorte de 174 pacientes en hemodiálisis (estadíos 3b, 4 y 5), la muestra fue de 90 pacientes estratificadamente entre diabéticos y no diabéticos, siguiendo criterios de inclusión, exclusión y salida. La fuente primaria de información la constituyó la encuesta, confeccionada según criterios de objetivos trazados. La fuente secundaria, la conformaron Historias Clínicas y Pancartas de los pacientes en Hemodiálisis. Variables estudiadas: edad, sexo, comorbilidad, tiempo en hemodiálisis, estado nutricional, el tipo y el número de intentos de acceso vascular, complicaciones asociadas a hemodiálisis; así como las principales causas que invalidan a dichos pacientes para el trasplante renal. Resultados: Predominaron pacientes mayores de 60 años, masculinos, con menos de 1 año en Hemodiálisis. Las comorbilidades mayormente encontradas fueron Hipertensión Arterial, Cardiopatía Isquémica y Hepatopatías, por ese orden. En diabéticos prevalecieron los bajopeso y sobrepeso ligeros. Conclusiones: Las comorbilidades mayormente fueron la Hipertensión Arterial, la Cardiopatía Isquémica y las Hepatopatías por ese orden en ambos grupos. Se encontraron en mayor número los catéteres doble luz así como más intentos de acceso vascular en población diabética. Las complicaciones que más se presentaron en Hemodiálisis fueron: hipotensión, hipoglucemia y las infecciones. Contraindicaron principalmente el trasplante renal, la enfermedad cardiovascular y las edades extremas de la vida.

Keywords

• Hemodiálisis
• diabetes mellitus
• hipertensión arterial
• hepatopatías
• enfermedad cardiovascular