Liječnički vjesnik (Jan 2023)
Kolestaza u dojenčeta
Abstract
Kolestaza je poremećaj stvaranja i/ili protoka žuči koji dovodi do zadržavanja žuči u jetri. Javlja se kod 1 : 2500 terminske dojenčadi, najčešće u prva tri mjeseca života. Konjugirana hiperbilirubinemija je biokemijska manifestacija kolestaze o kojoj govorimo kada je konjugirani bilirubin veći od 17 umol/L i/ili na njega otpada više od 20% ukupnog bilirubina. Kolestaza je uvijek patološka i zahtijeva opsežnu obradu. Najčešći pojedinačni uzroci su atrezija žučnih vodova, infekcija, kolestaza uzrokovana parenteralnom prehranom i manjak alfa-1 antitripsina, dok u četvrtine bolesnika etiologija ostaje nerazjašnjena pa govorimo o idiopatskom neonatalnom hepatitisu. Kliničke su manifestacije kolestaze žutica, pruritus i pojava svijetlih (hipokoličnih ili akoličnih) stolica i tamnijeg urina. Otežana apsorpcija masti i vitamina topivih u masti, pothranjenost i pruritus izazovni su klinički problemi koje susrećemo u ovih bolesnika. Zaključak: Kolestaza u dojenačkoj dobi rijetko je stanje koje je često uzrokovano teškim bolestima, te je stoga temeljna zadaća svakog pedijatra pravovremeno prepoznati ove bolesnike i uputiti ih na daljnju obradu.
Keywords
