Sakarya Tıp Dergisi (Sep 2018)
Ameliyat Tekniği, Yaş, Cinsiyet ve Lezyonun Bölgesi Nüks Oranını Etkiler Mi? Anevrizmal Kemik Kistinin (AKK) Epidemiolojik Çalışması
Abstract
Amaç:Anevrizmal kemik kistinde tedavi tekniği,lezyonun anatomik bölgeleri, cinsiyet ve yaşınnüksoranlarıüzerindekietkilerivegörülmesıklığınınnaraştırılması.Gereç ve Yöntemler:Kliniğimizdeanevrizmal kemik kisti tanısıyla100hasta, geriye dönükolarakçalışmaya alındı. Çalışmamızdaparametreolarak farklıtedavitekniklerin nüksoranları,cinsiyeteve lezyonun lokalizasyonuna göregörülmesıklığıvenüksoranıelealındı.Bulgular:Hastaların45’ikadın,55’ierkek idi. Ortalama yaşı22(4-56)idi. Hastaların%54’iyirmi yaşınaltındaydı.22’siüstekstremite,55’ialt ekstremite ve 23’üpelvis ve vertebra’dankaynaklanıyordu.31’iküretajsonrasısementleme, 57’siküretajsonrasıgrefonajve 12’sirezeksiyonile tedavi edilmiş. Ortalamatakipsüremiz64,6(1-216) aydı.Toplam 16 (%22,53) nüksgörüldü.Buhastalarınbirinde2,birinde3keznüksgörülmüş. Nükslerinbirihariçhepsitedavidensonraki ilk iki sene içindegörülmüş. Bir hastada 9 yıl7aysonra nüksgörülmüş.Nükslerin8’ialt ekstremiteden 5’iüstekstremiteden ve 3’üpelvistenkaynaklanıyormuş. Nükslerin1’ibirincionyıllıkdönemde,8’iikincionyıllıkdönemde,6’sıüçüncüonyıllıkdönemdeve1’i(%6,25)dördüncüonyıllıkdönemdegörülmüş.Küretajsonrasıgrefonaj yapılmışhastaların%21.05’unda nüksgörülmüş. Küretajsonrasısementleme yapılanhastaların%12,90’indenüksgörülmüş.Sonuç:Agresif tedavi yapılanlardanüksolanıazaldığıgörülmekteancakküretaj-grefonajveyaküretaj-sementlemegibiyöntemlereekolarakadjuvantedavilerlekabul edilebilir sonuçlareldeedilebilir.Agresiftedavininrekonstrüksiyonuçokdahazorolacağıiçinnilktedaviseçeneğiolarakagresifyöntemlerkullanılmamasınıöneriyoruz.Nükslerinçoğuoperasyondansonrakiilkikiseneiçindegörüldüğüiçin,opereedilen lezyonlar en az iki sene takip altındatutulmalıdır.
Keywords
