Pillcam SB3 vs. Pillcam SB2: ¿pueden los avances tecnológicos de la cápsula endoscópica mejorar el rendimiento diagnóstico en pacientes con hemorragia de intestino delgado?

Abstract

Resumen: Introducción y objetivo: La cápsula endoscópica (CE) SB3 tiene una mejor resolución de imágenes y capacidad para incrementar de 2 a 6 imágenes obtenidas por segundo. La hemorragia de intestino delgado (HID) es la indicación más común. El objetivo fue determinar si los avances tecnológicos de la CE incrementan el rendimiento diagnóstico en HID de acuerdo a la clasificación de Saurin. Material y métodos: Estudio transversal, observacional, retrospectivo y analítico que incluye 100 SB2 y 100 SB3 en pacientes con HID. Se valoraron los hallazgos obtenidos por ambas CE. Se utilizó la clasificación de Saurin para englobar las lesiones identificadas en las CE. Se realizó una regresión logística para identificar la relación de las lesiones detectadas con la CE SB3 en comparación con la SB2. Resultados: En el grupo de CE SB2 el 60% eran mujeres, edad de 59 años (42.2, 73) y un tiempo de tránsito intestinal de 271 minutos (182, 353). En el grupo de SB3, el 57% eran mujeres, edad de 60 años (42.5, 73) y el tiempo de tránsito intestinal de 277 minutos (182, 352). No se encontraron diferencias significativas para la identificación de lesiones P0 y P2 con ambas CE. La CE SB3 identificó más lesiones P1 (p = 0.020) y una razón de momios de 2.35 (IC 95%; 1.12-4.90). No hubo diferencia significativa por la localización de las lesiones en el intestino delgado. Conclusiones: Los avances tecnológicos permiten a la CE SB3 detectar mayor número de lesiones P1, sin modificar en el rendimiento diagnóstico de las P2. Abstract: Introduction and objective: The SB3 capsule endoscopy system has better image resolution and the capacity to increase the number of images from 2 to 6 frames per second. Small bowel bleeding is the most common indication. The aim To determine if the advances in capsule endoscopy technology increase diagnostic yield in cases of small bowel bleeding, according to the Saurin classification. Material and methods: A retrospective, observational, analytic, cross-sectional study included 100 SB2 capsule endoscopies and 100 SB3 capsule endoscopies in patients that presented with small bowel bleeding. The findings obtained with both systems were evaluated. The lesions identified by the two capsules were categorized using the Saurin classification. The relation between the lesions identified with the SB3 and those found with the SB2 was identified through a logistic regression analysis. Results: In the SB2 capsule endoscopy group, 60% were women, patient age was 59 years (42.2, 73), and intestinal transit time was 271 min (182, 353). In the SB3 group, 57% were women, patient age was 60 years (42.5, 73), and intestinal transit time was 277 min (182, 352). There were no significant differences in the identification of P0 and P2 lesions between the two systems. The SB3 capsule endoscope identified more P1 lesions (p = 0.020, OR: 2.35, 95% CI:1.12-4.90). There was no significant difference in relation to location of the lesions in the small bowel. Conclusions: A greater number of P1 lesions were detected through the technologic advances made in SB3 capsule endoscopy, but the diagnostic yield for P2 lesions was not modified. Palabras clave: Cápsula endoscópica, Intestino delgado, Hemorragia gastrointestinal, Keywords: Capsule endoscopy, Small intestine, Gastrointestinal hemorrhage