Acute transverse myelitis in Buenos Aires, Argentina. A retrospective cohort study of 8 years follow-up

Abstract

Introduction: Epidemiological studies on acute transverse myelitis (ATM) in South America are scarce. The aim of our study was to describe demographic, clinical and para-clinical features of patients with ATM in a health care organisation in Buenos Aires. A further objective was to determine the aetiologies of ATM. Methods: All patients diagnosed with ATM between June 1, 2002 and June 30, 2010 were retrospectively identified, using the Transverse Myelitis Consortium Working Group (TMCWG) criteria. Results: A total of 40 patients diagnosed with ATM (24 females, 60%) were included. The mean follow-up was 57 ± 8 months. The principal cause of myelitis found was ATM secondary to demyelinating disease (55%). Idiopathic ATM was diagnosed in 15 (37.5%) cases in the sample. The majority of patients had an extensive cord lesion (50%) detectable with spinal MRI. Conclusion: There are few epidemiological studies concerning ATM in Argentina, and we believe that it is important to be aware of the manner in which this condition manifests itself in this region. We would therefore be able to compare them with studies previously published in other countries. Resumen: Introducción: Existen escasos estudios epidemiológicos sobre mielitis transversa aguda (MTA) en Sudamérica. El objetivo de nuestro estudio fue describir las características clínicas, paraclínicas y demográficas de pacientes con MTA en un centro de salud de Buenos Aires, Argentina. Además, se determinaron las diferentes etiologías asociadas a MTA. Métodos: Todos los pacientes con diagnóstico de MTA entre el 1 de junio del 2002 y el 30 de junio del 2010 fueron identificados retrospectivamente, utilizando los criterios del The Transverse Myelitis Consortium Working Group. Resultados: Se incluyó a un total de 40 pacientes con diagnóstico de MTA, de los cuales el 60% (n = 24) fueron mujeres. El tiempo medio de seguimiento fue de 57 ± 8 meses. La principal causa de MTA fue la secundaria a enfermedad desmielinizante (55%). La MTA idiopática se presentó en el 37,5% de los pacientes. La mayor parte de los casos se presentaron con mielitis longitudinal extensa en la RM (50%). Conclusión: Consideramos que es necesario conocer la manera en la cual esta entidad neurológica se presenta en nuestra región y de esta manera poder comparar nuestros resultados con los previamente publicados en otros países. Además, debido a las implicaciones terapéuticas, consideramos que es de suma importancia realizar una exhaustiva evaluación etiológica para diferenciar las diferentes posibles enfermedades asociadas a la MTA. Keywords: Acute transverse myelitis, Demyelinating disease, Longitudinal extensive myelitis, Partial myelitis, Buenos Aires, Palabras clave: Buenos Aires, Enfermedad desmielinizante, Mielitis longitudinal extensa, Mielitis partial, Mielitis transversa aguda