Riesco de hemorragia en pacientes mayores de 85 años anticoagulados por fibrilación auricular

Abstract

Antecedentes: La fibrilación auricular es la más común de las taquiarritmias y es un importante factor de riesgo independiente para accidente cerebrovascular. Su prevalencia comienza a incrementarse en ambos sexos después de los 40 años de edad así como el riesgo de hemorragia. El objetivo de este trabajo fue, comparar la tasa anual de eventos hemorrágicos entre pacientes mayores y menores de 85 años de edad, con diagnóstico de fibrilación auricular no valvular y anticoagulados con warfarina. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, dónde se incluyeron 118 pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular no valvular monitorizado por sistema informático de anticoagulación. Resultados: El estudio tuvo un seguimiento de 28,2 ±17,5 meses, 24 pacientes (20,3%) tenían más de 85 años de edad. El porcentaje de sangrados mayores fue 4,62%/anual (? a 85 años) vs 0,95%/anual (< a 85 años); p= 0,05, OR 6,57 (IC 95% 1,04-41,8) y de sangrados menores 4,62%/anual (? a 85 años) vs 5,2%/anual (< a 85 años), p=0,99; OR 1,08 (IC 95% 0,28-4,21). No hubo diferencias en el Tiempo en Rango Terapéutico entre ambos grupos (56,4 ± 16,3% vs 60,5 ± 17,7%, p=0,30). Conclusión: la edad no debería ser un motivo suficiente para contraindicar la anticoagulación, sin embargo, se debe tener especial cuidado y un seguimiento estricto de los pacientes mayores de 85 años de edad, ya que poseen mayor riesgo de sangrados.

Keywords

• fibrilación auricular
• anticoagulación
• hemorragia
• sangrado mayor