Revista de Medicina e Investigación Universidad Autónoma del Estado de México (Jun 2020)
Estado funcional del paciente como predictor de derivación quirúrgica paliativa en tumores periampulares avanzados
Abstract
Introducción: El tratamiento paliativo de la obstrucción biliar secundaria a tumores periampulares irresecables es discutido. El estado funcional del paciente es un indicador útil para la toma de deci-siones, planificando terapéuticas individualizadas con el fin de optimizar su calidad de vida. Objetivo: Demostrar que la derivación quirúrgica es la mejor alternativa en los pacientes con estado funcional aceptable. Materiales y Métodos: El universo comprende a 158 pacientes con obstrucción biliar secundaria a tumores periampulares irresecables. El estado funcional del paciente (categoría 0-2) según la escala ECOG, se tomó como indicador para la toma de decisión de la derivación quirúrgica paliativa, en el servicio de Cirugía General del Hospital Universitario “Comandante Faustino Pérez Hernández”, durante el período 2010-2019, en la ciudad de Matanzas, Cuba. Resultados: El tumor de páncreas fue el más representado; al 100% de los pacientes con estado funcional aceptable se le realizó derivación quirúrgica paliativa, siendo la hepaticoyeyunostomía en Y de Roux la derivación biliar más realizada. La sepsis fue la principal complicación quirúrgica. Conclusión: La derivación quirúrgica es la alternativa de elección con mejores resultados a largo plazo en pacientes con buen estado funcional.
