Reparación valvular tricúspide mediante un anillo de diseño tridimensional: resultados a medio plazo

Abstract

Introducción: Determinar los resultados clínicos y ecocardiográficos de pacientes sometidos a reparación valvular tricúspide mediante el sistema de anuloplastia MC3. Material y métodos: Se realizó anuloplastia con anillo MC3 a 134 pacientes consecutivos desde mayo del 2008 hasta mayo del 2013. La edad media fue de 67,9 años y un 73,1% fueron mujeres. El 16,4% de los pacientes tenían cirugía cardiaca previa. En el ecocardiograma existía ventrículo derecho dilatado (diámetro diastólico mayor de 42 mm) en el 34,3%, y en el 55,2%, hipertensión pulmonar severa (presión sistólica pulmonar mayor de 60 mmHg). Todos los pacientes recibieron cirugía valvular mitral y/o aórtica. Se realizó un ecocardiograma previamente a la intervención y antes del alta en todos los pacientes, y durante el seguimiento siempre que fue posible. Resultados: La insuficiencia tricuspídea mejoró desde un valor medio de 3,16 ± 0,63 (en una escala de 0 a 4+, siendo 0 la ausencia de insuficiencia y 4+ insuficiencia severa) a 1,43 ± 0,93 en el ecocardiograma previo al alta (p < 0,001). La mortalidad hospitalaria fue del 8,2%. La mediana de seguimiento fue de 22 meses (rango 1-61 meses). Se obtuvo ecocardiograma en el seguimiento en el 38,8% de los pacientes, siendo la media del valor de insuficiencia en el seguimiento de 1,35 ± 0,79. No hubo diferencias entre el valor al alta y en el seguimiento (p = 0,172). Conclusiones: El sistema de anuloplastia MC3 presenta unos buenos resultados en el postoperatorio inmediato en términos de reducción de la insuficiencia tricuspídea. Dichos resultados se mantienen durante el seguimiento.

Keywords

• Insuficiencia tricuspídea
• Cirugía
• Prótesis valvular