Revista Cubana de Medicina (Dec 2006)
Es la diabetes mellitus postrasplante renal una complicación genéticamente determinada Is diabetes mellitus a genetically determined complication after a renal transplant
Abstract
La diabetes mellitus que aparece después del trasplante renal (DMPT) es una complicación frecuente y multifactorial, no obstante, parece existir predisposición individual a desarrollar dicha enfermedad. Se realizó un estudio en 274 sujetos con trasplantes renales (TR) donante cadáver en el hospital “Hermanos Ameijeiras,” para corroborar esta hipótesis y se encontró una frecuencia de DMPT de 14,2 %, predominio de los antígenos de histocompatibilidad (HLA), A28, 9/ 23,07 %, B8 7/17,94 %, B18 5/ 12,82 % y B27 3/ 7,5 %, en los enfermos con DMPT que fue estadísticamente significativa al compararla con el grupo control. Se demostró también mayor incidencia de la complicación en los pacientes que requirieron el TR por la enfermedad renal poliquística 7/21 (33,3 %) y las glomerulopatías 9/ 54 (16,6 %), así como antecedentes familiares de intolerancia a los hidratos de carbono en 20,5 %, 8/39 de los TR con DMPT y solo en 5,9 %, 14/235 de los pacientes sin DMPT. Estos hallazgos pudieran ser signos indirectos de que la DMPT resulta una complicación genéticamente heredada que aparece bajo el influjo de otros factores de riesgo para su desarrolloDiabetes mellitus appearing after renal transplant (PRTDM) is a frequent and multifactorial complication; however, it seems to exist an individual predisposition to develop such a disease. A study was conducted in 274 subjects that underwent renal transplantation (RT) from dead donors in “Hermanos Ameijeiras” Surgical Clinical Hospital to corroborate this hypothesis. It was found a frequency of PRTDM of 14.2 %, with a predominance of histocompatibility antigens (HLA), A28, 9/ 23.07 %, B8 l7/17.94 %, B18 5/12.82 %, and B27 3/7.5 %, in the patients with PRTDM that was statistically significant compared to the control group. A higher incidence of complication was observed in patients requiring RT due to polycystic renal disease l7/21 (33.3 %), and glomerulopathies 9/54 (16.6 %), as well as in those with family history of intolerance to carbon hydrates in 20.5 %, 8/39 of RT with PRTDM, and only in 5.9 %, 14/235 of the patients without PRTDM. These findings could be indirect signs that PRTDM is a genetically inherited complication appearing under the influence of other risk factors for its development
