Sangrado uterino anormal: vaginohisteroscopia oficinal como método diagnóstico y terapéutico

Abstract

El sangrado uterino anormal (SUA) resulta uno de los motivos de consulta más frecuentes en ginecología (18 % - 30 %) y comprende un amplio rango de desórdenes desde alteraciones endocrinológicas, infecciosas, alteraciones anatómicas, hasta patología maligna. La vaginohisteroscopia (VH) se considera el estándar de oro para la evaluación de la patología intracavitaria, en pacientes con SUA. Objetivo: Analizar los hallazgos encontrados en las vaginohisteroscopias realizadas en la unidad de Histeroscopia del Departamento de Obstetricia y ginecología del Centro Médico Docente La Trinidad (CMDLT), desde enero 2014 hasta abril 2024, en pacientes con SUA. Métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Muestra conformada por 360 informes, divididos entre mujeres en edad reproductiva y posmenopáusica. Resultados: En edad reproductiva consultaron 228 (63 %) pacientes, mientras que 132 (37 %) eran posmenopáusicas. Se obtuvieron 336 (93,33 %) VH con hallazgos patológicos y solo 24 (6,67 %) reportaron sin patología. En edad reproductiva los principales hallazgos fueron istmocele (29.52%), pólipo endometrial (36.67%), leiomioma (14.76%); y en la posmenopausia fueron pólipo endometrial (44.7%), hallazgos sugestivo de cáncer de endometrio (22%), atrofia endometrial (13.6%). Se observó que 44,94 % de las pacientes recibieron tratamiento quirúrgico en consultorio, 39.88% fueron derivadas a quirofano, 8.33% no ameritaron tratamiento y 6.85% recibieron tratamiento médico. Conclusiones: se resalta la importancia de la VH en la evaluación y manejo del SUA., contrbuyendo a una mejor comprensión de las causas del SUA, permitiendo ofrecer un tratamiento más preciso y menos invasivo. Además, se destaca la necesidad de investigar sobre el istmocele.

Keywords

• vaginohisterocopia oficinal
• sangrado uterino anormal
• hallazgos histeroscópicos
• sangrado posmenopáusico