Fístula arteriovenosa pulmonar como posible causa de infarto de miocardio

Abstract

Aunque la causa más común de embolia coronaria es la fibrilación auricular, no debemos olvidar que existen otras afecciones que, a pesar de su baja frecuencia, se deben descartar para establecer un tratamiento definitivo. Entre ellas se encuentran las malformaciones arteriovenosas, como en el caso que se presenta a continuación. Una mujer de 36 años, con un síndrome de Rendu-Osler-Weber con epistaxis espontáneas recurrentes como único antecedente personal, acudió a urgencias por dolor centrotorácico opresivo, irradiado al miembro superior izquierdo y la espalda, acompañado de cortejo vegetativo. En el electrocardiograma se apreció una lesión subepicárdica en V2-3 que asociaba cifras de troponina ultrasensible con un pico máximo de 9.148 pg/ml.