Остеопороз и остеопатии (Aug 2016)
VZAIMOPONIMANIE VRAChA I PATsIENTA S OSTEOARTROZOM KAK KLYuChEVOY FAKTOR POVYShENIYa EFFEKTIVNOSTI TERAPII
Abstract
Эффективная длительная терапия остеоартроза (ОА) возможна при активном участии пациента в этом процессе. В то же время, взгляд пациент и врача на данную проблему различны, что определяет трудности эффективного общения и совместной работы в отношении лечения. Цель работы выявить наиболее значимые проблемы для пациента в отношении заболевания для создания в дальнейшем системы эффективного взаимодействия с больным ОА. Материал и методы. Было проанкетировано 50 пациентов с верифицированным диагнозом ОА, средняя длительность заболевания составила 12,45±5,53 лет, средний возраст пациентов - 54,5±15,82 лет. Анкета содержала 10 вопросов, касающихся понимания пациентами причин заболевания, прогноза, необходимости длительного лечения, ограничений в повседневной жизни, трудоспособности по поводу болезни. Пациентов просили оценить важность каждого вопроса в баллах от 1 до 10, ранжировать каждый из них. Врачи ревматологи (n=10) и терапевты (n=40) отвечали на такие же вопросы с позиции, что на их взгляд является важным для пациентов. Средний возраст врачей составил 46,3±10,04 лет. Ответы были ранжированы и сопоставлены. Результаты. Мнения врача и пациента совпали в ответе на самый важный вопрос - прогноз на будущее в отношении возможности движения и общего здоровья. Второй по значению для пациентов явилась стоимость лечения, на третьем - понимание причин заболевания и его последствий. После этого пациентов беспокоила постоянная боль, необходимость постоянно и длительно принимать препараты и возможные побочные эффекты. В меньшей степени пациентов беспокоили ограничение трудоспособности, повседневной и личной жизни. Напротив, врачи посчитали, что для пациентов наиболее приоритетными являются ограничения в повседневной жизни и трудоспособности, постоянная боль. В меньшей степени их беспокоят причины заболевания и стоимость терапии. Заключение. Понимание взгляда пациента на свое заболевание позволит перестроить структуру общения с пациентом, образовательные программы для них. Большее внимание уделять объяснению причин возникновения заболевания, эффективности и безопасности терапии, что будет способствовать эффективности терапии.