علل خطاهاي تشخيصي منجر به شکایت در بخش اورژانس: يك گزارش مختصر

Abstract

مقدمه: علی رغم پیشرفت های چشمگیر در تشخیص و درمان پزشکی، قصور کادر درمانی روندی افزایش را تجربه می کند که این موضوع می تواند منجر به کاهش اعتماد مردم و استرس و اضطراب بیماران شود. این مطالعه با هدف بررسی علل خطاهاي تشخيصي منجر به شکایت از متخصصين طب اورژانس طی سال های 1391 تا 1396 صورت گرفت. روش کار: در این مطالعه مقطعی، 100 پرونده ارجاعی به پزشکی قانونی، مورد بررسی قرار گرفت. ابزار جمع اوری اطلاعات چک لیست محقق ساخته بود که مشخصات دموگرافیک بیماران و نوع قصور به وسیله آن از پرونده بیماران استخراج شد. داده ها پس از جمع آوری کد گذاری وارد نرم افزار SPSS نسخه 20 شدند و با استفاده از آماره های توصیفی گزارش شدند. يافته ها: در این مطالعه پرونده 100 نفر از بیماران که در پزشکی قانونی به علت خطاهای پزشکی شکایت کرده بودند و خطای پزشکی مشخص شده بود مورد بررسی قرار گرفت. از نظر توزیع جنسی، 67 درصد از بیماران مرد و 50 درصد افراد در گروه سنی 59-30 سال قرار داشتند. 32 درصد خطا ها به علت درخواست آزمایشات توسط پزشک، 37 درصد بدلیل خطای در معاینات و 31 درصد ناشی از خطا در تفسیر نتایج آزمایشات بودند. در مرحله خطای تشخیصی و درخواست تست های تشخیصی عدم باور پزشک به اینکه برای تشخیص نیاز به انجام آزمایش است مهمترین علت خطا بود. در مرحله معاینه و شرح حال نیز معاینه فیزیکی ناقص توسط پزشک مهمترین علت خطا بوده است. در میان عوامل مؤثر بر بروز خطای پزشکی در پرونده های مورد بررسی، قضاوت با 58 درصد، تغییر شیفت بدون اطلاع رسانی در مورد بیماران با 45 درصد، بار کاری با 38 درصد، و عدم همکاری بیمار با 29 درصد به ترتیب از مهمترین عوامل شناختی، ارتباطی، سیستمی و مرتبط با بیمار بودند. نتيجه گيری: خطا در قضاوت برای نیاز به درخواست تست های تشخیصی یا تصویر برداری بیشتر، خطا در تحویل شیفت و عدم اطلاع رسانی در مورد بیماران به شیفت بعد، شلوغی و بارکاری شدید در بخش اورژانس، و عدم همکاری بیماران به ترتیب از جمله مهمترین عوامل زمینه ساز بروز خطا در بخش اورژانس بودند.

Keywords

• قصور
• خطای پزشکی
• پزشکی قانونی
• خطای تشخیصی