ANESTEZIA GENERALĂ CU JET-VENTILARE DE FRECVENȚĂ ÎNALTĂ LA PACIENȚII CU PATOLOGIE LARINGIANĂ

Abstract

Anestezia pacienților cu patologie laringiană, ce necesită tratament chirurgical specializat, prezintă o veritabilă provocare. Căile respiratorii, frecvent afectate, sunt împărțite între anesteziolog și otorinolaringolog. Introducerea, în 1970, a unei ventilaţii cu jet intermitent de oxigen sub presiune – ventilaţie cu jet de înaltă frecvenţă, a oferit o nouă modalitate de asigurare a ventilaţiei pulmonare în cursul anesteziei, excluzând dezavantajele neuroleptanalgeziei cu intubaţie traheală. Prin ventilația cu jet de înaltă frecvență se livrează volume curente mici (1-2 ml/kg), printr-un jet de înaltă presiune, la frecvențe suprafiziologice (1-10 Hz), urmate de expirație spontană. În clinica ORL a IMSP SCR “T.Moșneaga” de mai mulți ani se practică anestezia prin jet-ventilare de înaltă frecvență, prin abord supraglotic, care reprezintă opțiunea de elecție în cazul pacienților cu obstrucție laringiană severă, prezența leziunilor laringiene în regiunea posterioară a glotei, mare majoritate a pacienților fiind pacienții cu papilomatoză laringiană recidivantă. Acesată metodă ne scutește de complicațiile grave intraoperatorii, cum ar fi aprinderea sondei de intubație, des întîlnită în practica ORL. Pînă la ora actuală, metoda a fost utilizată cu succes, fără a se raporta careva complicații.

Keywords

• anestezie generală jet-ventilare
• microlaringoscopie suspendată
• spațiul glotic