Polipectomía endoscópica de adenomas colorrectales: Seguimiento de los pacientes con el objeto de evaluar el intervalo entre las videocolonoscopías de control

Abstract

Objetivo. Determinar el riesgo de presentar nuevos adeno - mas avanzados en la colonoscopía de vigilancia post-polipec - tomía de adenomas en la colonoscopía inicial. Establecer si hay variación en dicho intervalo y comparar la prevalencia según el hallazgo inicial de adenomas de bajo y alto riesgo. Material y métodos. Estudio de cohorte, tipo retrospectivo. Se utilizó una base de datos de videocolonoscopías entre 1999 y 2012. Se incluyeron 760 pacientes (465 hombres y 295 mujeres), con una edad media de 62 años, que habían pre - sentado adenomas en la primera colonoscopía y se los dividió en dos grupos: grupo A, adenomas de bajo riesgo, y grupo B, adenomas de alto riesgo. En cada grupo, se comparó la presencia de adenomas en las videocolonoscopías de control realizadas a los 3 y a los 5 años. Resultados. En la primera videocolonoscopía, 409 pacientes (53,8%) correspondieron al grupo A y 351 (46,2%) al grupo B. En ambos grupos, el riesgo de presentar nuevos adenomas avanzados en el control endoscópico a los 5 años fue similar comparado con el con - trol a los 3 años. Sin embargo, al comparar ambos grupos, el grupo B tuvo un riesgo mayor (1,96 veces) de volver a presentar adenomas avanzados en el control a los 3 años que el grupo A. Esta asociación fue estadísticamente significativa (P = 0,012). Conclusiones. Actualmente no se cumplen los intervalos de vigilancia de adenomas de bajo riesgo, realizán - dose la colonoscopía antes de lo indicado. En ambos grupos, no se hallaron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la presencia de adenomas avanzados, en los controles endoscópicos a los 3 o a los 5 años. Sin embargo, el 62% de los pacientes del grupo B presentaron nuevos adenomas avanzados a los 3 años, por lo cual se sugiere el control con dicho intervalo en este grupo.