La lithotripsie extracorporelle : expérience d’un centre Sénégalais

Abstract

Résumé: Buts: Évaluer l’efficacité de la lithotritie extracorporelle (LEC) dans la prise en charge des lithiases du haut appareil urinaire. Patients et méthodes: Étude rétrospective, descriptive et analytique concernant 76 patients ayant subi une LEC dans un centre au Sénégal de janvier 2013 à janvier 2016. Les paramètres étudiés étaient: l’âge, le sexe, l’index de masse corporelle (IMC), les caractéristiques du calcul, le nombre de séances de lithotritie, les résultats thérapeutiques et les complications. Résultats: L’âge moyen était de 42,7 ± 10,9 ans. Le sexe masculin prédominait. La majorité des patients avait un poids normal. L’uroTDM a mis en évidence un calcul chez tous les patients. La localisation urétérale était la plus fréquente. Les calculs ayant une taille inférieure à 10 mm étaient les plus nombreux. La plupart des patients avait un seul calcul. La majorité des patients a subi entre une et trois séances de LEC.Les patients ayant un poids normal ont eu leur calcul fragmenté avec le moins de séance. Il n’existait pas une corrélation entre le nombre de séance et la taille des calculs rénaux (p = 0,19) tandis qu’il en y avait une entre le nombre de séance et la taille des calculs urétéraux (p = 0,008). Les patients sans fragments résiduels étaient plus nombreux (82,9%). Le taux de succès était meilleur pour les calculs rénaux des calices supérieur et moyen et meilleur pour les calculs urétéraux de l’uretère pelvien et de l’uretère lombaire. Une hématurie transitoire a été notée chez tous les patients et six ont eu une crise de colique néphrétique. Conclusion: La LEC a été efficace dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire cependant, ces résultats peuvent encore être améliorés. Abstract: Objectives: Evaluate the efficacy of extracorporeal lithotripsy (ECL) in the management of urinary lithiasis. Patients and methods: Retrospective, descriptive and analytical study of 76 patients who underwent ECL in a center in Senegal from January 2013 to January 2016. The parameters studied were: age, sex, body mass index (BMI), Calculus characteristics, number of lithotripsy sessions, treatment outcomes and complications. Results: The mean age was 42, 7 ± 10, 9 years. The male sex was predominant. The majority of patients had normal weight. CT showed calculus in all patients. Ureteral localization was the most frequent. Calculi with a size less than 10 mm were the most numerous. Most patients had only a calculation. The majority of patients underwent between one and three ECL sessions. Patients with normal weight had their calculus fragmented with the least session. There was no correlation between the number of sessions and the size of the kidney stones (p = 0, 19), while there was a correlation between the number of sessions and the size of the ureteral stones (p = 0,008). Patients without residual fragments were more numerous (82, 9%). The success rate was better for the kidney stones of the upper and middle calyxes and better for the ureteral calculi of the pelvic ureter and the lumbar ureter. Transient hematuria was noted in all patients and six had a renal colic attack. Conclusion: ECL is effective in the management of the calculi of the upper urinary tract however; its results can still be improved. Mots clés: Lithotripsie extracorporelle, Lithiase urinaire, Haut appareil urinaire, SÉNÉGAL, Keywords: Extracorporeal lithotripsy, Urinary lithiasis, Upper urinary tract, Senegal