Oncología (Sep 2019)
Carcinoma diferenciado de tiroides tratado con IODO-131
Abstract
Se presentan tres casos portadores de carcinoma diferenciado de tiroides, estudiados mediante gammagrafías con Iodo-131 y 99m Tc-sestamibi en el curso evolutivo de la enfermedad, después de haber sido operados y tratados con dosis altas de Iodo-131. En los tres pacientes se encontraron evidencias de restos de tumor o metástasis (clínicas, radiológicas o gammagráficas con 99m Tc-sestamibi), pero en los que la gammagrafía mediante I-131 no mostró zonas captantes a este radiofármaco. Estos datos parecen indicar la presencia de tumor tiroide residual o metastásico que se encuentra “atontado” (stunning) en cuanto a su capacidad de captar el radioiodo. En estos pacientes la dosis ablativa de I-131 parece haber sido insuficiente, por lo que se requeriría la implementación de un método dosimétrico que permita realizar el cálculo individual de la dosis óptima del radioiodo en cada caso. Además resulta evidente el valor inestimable de la gammagrafía 99m Tc-sestamibi para relevar la presencia de tumor residual o metastásico, aún con gammagrafía de Iodo-131 negativa.
