Faloplastia suprapúbica: nueva técnica quirúrgica para el pene enterrado

Abstract

Resumen Introducción y objetivo El pene enterrado es un motivo de consulta frecuente en la práctica clínica pediátrica. En general, los cuerpos cavernosos y el glande son normales, pero el pene está enterrado por el exceso de grasa suprapúbica, sin fijación de los ángulos peno-púbicos. Presentamos nuestra serie de pacientes intervenidos mediante una alternativa al tratamiento quirúrgico clásico. Material y método Descripción de técnica quirúrgica, modificada en los últimos 10 años, que incluye Z-plastia suprapúbica para obtener suficiente piel para cubrir la base del pene, lipectomía suprapúbica y sección del ligamento suspensorio del pene con fijación de ángulos penopúbicos. Estudio retrospectivo de pacientes con recopilación de datos sobre edad, complicaciones y resultado estético obtenido. Resultados Fueron intervenidos 16 pacientes con edad media de 9 años. La técnica quirúrgica modificada se aplicó a todos los pacientes, retirando vendaje y sonda vesical a las 24 horas de la cirugía en todos los casos. Las complicaciones a corto plazo fueron: pérdida parcial del colgajo de la Z-plastia en 2 pacientes que curó por segunda intención; edema significativo de la mucosa prepucial en 6 pacientes. El seguimiento medio fue superior a 5 años en todos los casos. A largo plazo, tanto los pacientes como los padres mostraron satisfacción con los resultados. Conclusiones El abordaje quirúrgico del pene enterrado no está estandarizado y es un tema cuestionado. En nuestra experiencia, la intervención quirúrgica con abordaje suprapúbico en los pacientes con hipertrofia de grasa púbica aporta mejor aspecto estético, con menos recidivas a largo plazo y clara mejoría psicológica de los pacientes.

Keywords

• Pene enterrado
• Plastia suprapúbica