Efeitos da Redução da Gordura Epicárdica na Duração da Onda P de Obesos Mórbidos Submetidos à Cirurgia Bariátrica

Abstract

Introdução: A gordura epicárdica (GE) é biologicamente ativa e, por meio de seu efeito parácrino, interage com o miocárdio atrial e pode estar envolvida no remodelamento atrial observado em obesos. A duração da onda P (DOP) é um marcador não invasivo do tempo de condução atrial e reflete alterações relacionadas ao remodelamento atrial. Os efeitos da redução da GE induzida pela cirurgia bariátrica sobre a DOP ainda não foram definidos. Métodos: Recrutamos prospectivamente 22 obesos mórbidos sem outras comorbidades na Unidade de Cirurgia Bariátrica do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Os pacientes foram submetidos a avaliações clínica e laboratorial, além de eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, ecocardiograma bidimensional e Holter de 24 h. A mesma avaliação foi realizada 12 meses após a cirurgia bariátrica. A fim de que as variáveis contínuas fossem comparadas, foram utilizados os testes T pareado e de Wilcoxon. Já para avaliar a associação entre variáveis independentes foi utilizado um modelo de regressão para medidas repetidas. Resultados: Ao todo, 20 pacientes completaram o protocolo (idade: 36,35 ± 10,26 anos, 18 mulheres). Houve uma redução significativa da DOP, do índice de massa corporal (IMC) e da GE após cirurgia bariátrica (p<0,05). Houve também redução média de 11,55 ± 8,49 ms na DOP. Na análise de regressão múltipla, foi observada associação entre a redução da DOP e a redução da GE e do IMC. Conclusões: Em obesos mórbidos sem outras comorbidades, a redução da GE após cirurgia bariátrica foi associada a melhora do remodelamento atrial, indicada por uma redução significativa da DOP.

Keywords

• Onda P
• Obesidade Mórbida
• Cirurgia Bariátrica