Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta (May 2024)

ПОТЕНЦИАЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИНАМИКИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОКСОРУБИЦИНОМ

  • И. А. Карпуть,
  • В. А. Снежицкий,
  • М. Н. Курбат,
  • Е. А. Снежицкая,
  • О. М. Кропа,
  • И. Н. Корабач,
  • А. С. Бабенко

DOI
https://doi.org/10.25298/2221-8785-2024-22-2-127-136
Journal volume & issue
Vol. 22, no. 2
pp. 127 – 136

Abstract

Read online

Введение. Изменение электрокардиографических параметров сердца, отражающих процессы деполяризации и реполяризации миокарда, могут быть признаками развития ранней кардиотоксичности (КТ). Цель. Изучить изменения электрокардиографических показателей миокарда у пациентов с верифицированным раком молочной железы через 12 месяцев после окончания химиотерапии (ХТ) доксорубицином. Материал и методы. В исследование включено 100 пациентов с подтвержденным диагнозом – рак молочной железы, проходивших лечение на базе учреждения здравоохранения «Гродненская университетская клиника» (Гродно, Беларусь). Пациентам до и через 12 месяцев после окончания ХТ измерили ряд электрокардиографических показателей миокарда методом электрокардиографии и 24-часового холтеровского мониторирования. Результаты. Выявлено статистически значимое увеличение электрокардиографических параметров деполяризации и реполяризации (Р, P-Q, Tpeak-Tend, Q-Tc/QRS, Q-Tc – р<0,007; р<0,001; р=0,042; р=0,009; р<0,001, соответственно) до/через 12 месяцев после окончания ХТ. Отмечено также изменение времени и общего числа эпизодов синусовых тахикардий, наджелудочковых экстрасистол (р=0,029, р=0,026 и р=0,002). Показатель Tpeaк-Tend статистически значимо изменялся в подгруппе КТ+ (р=0,032) через 12 месяцев. Динамика показателя Q-Tc до/через 12 месяцев после окончания ХТ наблюдалась практически у всех пациентов. Однако в подгруппе КТ+ увеличение Q-Tc регистрировали статистически значимо чаще по сравнению с КТ- (р<0,005). Выводы. При проведении ХТ доксорубицином наблюдалось увеличение Tpeak-Tend и Q-Tc. Особенно значимо увеличение этих показателей отмечено в подгруппе КТ+. Увеличилось также количество и время эпизодов синусовой тахикардии, количества наджелудочковых экстрасистол. Это может соотноситься со связью ХТ доксорубицином и динамикой электрокардиографических показателей.

Keywords