Българска неврология (Oct 2021)
Kомпютъртомографски прогностични белези за клиничния изход при пациенти със спонтанна интрацеребрална хеморагия
Abstract
Спонтанните интрацеребрални хеморагии представляват 10-30% от всички мозъчни инсулти и се характеризират с висока смъртност и тежка инвалидизация при преживелите. Изходът при пациенти с този вид инсулт зависи от клиничната и образната находка. Чрез нативна компютърна томография, която се счита за стандартна образна методика за диагностициране на хеморагичен инсулт, може да се установи също така локализацията, обема, наличието на оток, пробив във вентрикулите, както и нарастването на хематома. Освен за надеждна диагностика, скорошни проучвания съобщават специфични компютър-томографски маркери, които могат да бъдат предиктори за развитието и евентуалния изход от заболяването. Някои особености във формата на кръвоизлива – „островен знак”, „сателитен знак” и/или промяната в плътностната характеристика на хематома – „знакът на черната дупка”, „знакът на завихряне”, „смесен знак”, както и нивото на седиментация и субарахноидално разрастване могат да бъдат белези за предстоящо разширяване на интрацеребралната хеморагия и съответно тежка клинична прогноза.
