Tres casos de síndrome de ogilvie en manejo crónico con clozapina. Clínica San Juan de Dios, Chía, Colombia

Abstract

El síndrome de Ogilvie es una condición clínica con signos, síntomas y hallazgos radiográficos de obstrucción intestinal sin una causa mecánica. La fisiopatología es aún desconocida, se sugiere un disbalance entre la inervación simpática y parasimpática del colon. Se asocia con una extensa gama de comorbilidades incluyendo trauma, cirugía pélvica (ortopédica, ginecológica, urológica), alteraciones metabólicas o del sistema nervioso central, así como medicamentos en especial antipsicóticos atípicos como clozapina. Sin el diagnóstico y tratamiento oportunos puede progresar a perforación intestinal, peritonitis e incluso la muerte. Se analizan las historias clínicas de tres pacientes tratados por pseudoobstrucción intestinal (síndrome de Ogilvie) en la Clínica San Juan de Dios de Chía, Colombia, en 2011, que requirieron remisión para manejo médico o quirúrgico. Se consideró como causa desencadenante el uso crónico del antipsicótico clozapina. La complicación más grave fue peritonitis y perforación intestinal, no hubo mortalidad atribuible al síndrome o a su manejo. Abreviaturas: SO, síndrome de Ogilvie

Keywords

• síndrome de Ogilvie
• clozapina
• pseudoobstrucción intestinal
• peritonitis