Penetran keratoplasti endikasyonları: Bir üçüncü basamak sağlık merkezi deneyimi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada bir üçüncü basamak sağlık merkezinde uygulanan penetran keratoplasti (PK) ameliyatlarının endikasyon dağılımının ve çalışma periyodu içerisinde bu dağılımda görülen değişimlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: PK ameliyatı geçiren hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Endikasyonlar; korneal skar, korneal distrofi, keratokonus, büllöz keratopati, regreft ve akut enfeksiyöz keratit olmak üzere altı ana kategori altında incelendi. Endikasyonların zaman içerisindeki değişimini inceleyebilmek amacıyla çalışma periyodu iki eşit zaman dilimine ayrıldı ve bu iki periyottaki veriler karşılaştırıldı. Bulgular: İki yüz altmış üç hastanın (117 kadın [%44,5], 146 erkek [%55,5]) 303 gözü çalışmaya dahil edildi. Penetran keratoplastinin en sık endikasyonu korneal skarlar (76 göz, %25,1) idi. Enfeksiyöz keratit sekelleri (38/76, %50) korneal skar etyolojisi içerisinde ilk sırayı alırken, etkenlere göre dağılım incelendiğinde herpetik keratite bağlı sekeller (21/38, %55,2) en büyük alt grubu oluşturmaktaydı. Çalışma periyodunun 2. yarısında korneal distrofi nedeniyle uygulanan cerrahilerin oranının azaldığı, regreft uygulanan olguların oranının ise artış gösterdiği saptandı. Sonuç: Çalışmamızda PK’nın en sık nedeni korneal skar olarak bulunmuştur.. Enfeksiyöz keratit ve korneal travma olguları açısından sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi; korneal distrofiler açısından ise akraba evliliklerinin önlenmesine yönelik sosyal projelerin ve genetik danışmanlık hizmetlerinin yaygınlaştırılması, bölgemizde korneal patolojiler kaynaklı görme kayıplarını azaltabilecektir.

Keywords

• corneal dystrophy
• herpetic keratitis
• penetrating keratoplasty
• traumatic corneal scar
• enfeksiyöz keratit sekeli
• herpetik keratit
• korneal distrofi
• penetran keratoplasti
• travmatik korneal skar.