Revista Mexicana de Angiología (Oct 2024)
Detección de endofugas con ultrasonido ecopotenciado en el seguimiento post-EVAR
Abstract
La reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal representa el 85% de todos los procedimientos para lesiones aneurismáticas en la aorta abdominal y se asocia con menor mortalidad y morbilidad perioperatorias, 1.2 y 11.7% respectivamente, en comparación con la reparación abierta, 4.6 y 26.4% respectivamente. Sin embargo, a largo plazo se asocia a mayor riesgo de reintervención y complicaciones, como migración, endofugas, acodamiento y trombosis. Por esta razón, es necesario un seguimiento estricto y seriado para evaluar la permeabilidad de la endoprótesis y la presencia de endofugas. La Sociedad Americana de Cirugía Vascular recomienda el seguimiento de estos pacientes con angiotomografía computarizada seriada, esto aumenta la exposición a altas dosis de radiación y contraste yodado. El ultrasonido Doppler es una herramienta segura, pero poco eficaz para asegurar el adecuado seguimiento de estos pacientes. En los últimos años, el desarrollo de microburbujas aplicadas como medio de contraste ecográfico nos brinda una herramienta que permite realizar un análisis poco invasivo, en tiempo real, dinámico, altamente sensible y específico, sin uso de contraste yodado ni radiación ionizante para la identificación y caracterización de endofugas. La siguiente revisión tiene como objetivo describir los principios ecográficos del ultrasonido contrastado, su utilidad clínica y el protocolo de evaluación en aquellos pacientes en seguimiento postoperatorio de reparación endovascular de aneurisma de aorta.
Keywords
