Acute interstitial nephritis due to dolutegravir: The first case reported

Abstract

Kidney disease is frequent in HIV-patients. We present a case of a 44-year-old woman, with known uncontrolled HIV infection and chronic kidney disease due to HIV-associated nephropathy. After starting dolutegravir, the patient developed eosinophilia and worsening kidney function. A kidney biopsy confirmed the diagnosis of acute interstitial nephritis. Given the time relation with dolutegravir introduction, it was deemed the culprit medication. Dolutegravir was stopped, and corticosteroids were initiated, with moderate improvement in renal function. To our knowledge, this is the first reported case of acute interstitial nephritis to dolutegravir, which should raise awareness of previously undocumented renal effects of antiretroviral therapy. Resumen: La enfermedad renal es frecuente en pacientes con VIH. Presentamos el caso de una mujer de 44 años, con infección por VIH no controlada conocida y enfermedad renal crónica por nefropatía asociada al VIH. Después de comenzar con dolutegravir, el paciente desarrolló eosinofilia y empeoramiento de la función renal. Una biopsia de riñón confirmó el diagnóstico de nefritis intersticial aguda. Dada la relación temporal con la introducción de dolutegravir, se consideró al medicamento el culpable. Se interrumpió el tratamiento con dolutegravir y se iniciaron corticosteroides, con una mejoría moderada de la función renal. Hasta donde sabemos, este es el primer caso notificado de nefritis intersticial aguda por dolutegravir, lo que debería crear conciencia sobre los efectos renales previamente indocumentados de la terapia antirretroviral.

Keywords

• Nefritis intersticial aguda
• Dolutegravir
• VIH