Printsipy mestnogo lecheniya troficheskikh yazv stop u bol'nykh sakharnym diabetom

Abstract

Выбор оптимальных средств местного лечения трофических нарушений кожи нижних конечностей является достаточно актуальной и недостаточно изученной проблемой не только для эндокринологов, но и для дерматологов и хирургов. Большое количество современных средств для местного лечения трофических поражений кожи и язв, представленных на рынке в настоящее время, с одной стороны, облегчает ведение этой группы больных в амбулаторных условиях, а с другой влечет возможность неправильного выбора того или иного средства, не соответствующего состоянию раневого дефекта. Это часто приводит к ошибкам в лечении осложнений сахарного диабета (СД) ? синдрома диабетической стопы, а также сопутствующих заболеваний, протекающих с нарушением целостности кожных покровов. Основные правила консервативного лечения трофических язв нижних конечностей у больных СД следующие: достижение компенсации углеводного обмена; ликвидация механического давления на пораженный участок; адекватная очистка дефекта от некротических масс и последующее дренирование; антибиотикотерапия под строгим бактериологическим контролем; борьба с явлениями гипоксии в зоне раневого дефекта; создание оптимальной среды в ране для обеспечения ее скорейшей эпителизации. Достичь успеха в создании оптимальной раневой среды можно только при правильном использовании современных перевязочных средств. Необходимо помнить о строгом соответствии каждого перевязочного средства определенной фазе, или стадии, раневого процесса.

Keywords

• трофические язвы
• сахарный диабет
• перевязочные средства
• осложнения
• синдром диабетической стопы