Hydronéphrose géante sur rein ectopique pelvien révélée par un syndrome occlusif: Cas rare.

Abstract

L’association d’une ectopie rénale pelvienne à une hydronéphrose géante est exceptionnelle: à ce jour, 5 cas ont été publiés dans la littérature. Elle peut-être responsable d’une compression extrinsèque des structures adjacentes. Les auteurs rapportent un cas d’hydronéphrose majeure sur un rein gauche ectopique en position pelvienne, chez un patient de 17 ans, révélé par une occlusion intestinale aigüe. Un drainage premier par néphrostomie per-cutanée écho-guidée a permis de soulager la patient. Le traitement définitif a consisté en une néphrectomie gauche par voie ilio-pelvienne sous-péritonéale. L’exploration chirurgicale a mis en évidence un double pédicule rénal, issu des vaisseaux iliaques primitifs et internes. Le pédicule issu de ce dernier, plus grêle, formait une cravate vasculaire prépyélique à l’origine de l’hydronéphrose.

Keywords

• Hydronéphrose géante
• Rein ectopique
• Rein pelvien
• Syndrome de jonction pyélourétérale
• Occlusion digestive