Клінічна хірургія (Sep 2019)

Факторы риска развития и проявления острого холангита у больных с доброкачественной обструкцией внепеченочных желчных путей

  • I. N. Mamontov,
  • T. I. Tamm,
  • K. A. Kramarenko,
  • S. G. Belov,
  • A. Ya. Bardyuk,
  • A. P. Zakharchuk,
  • V. V. Nepomnyashchiy,
  • E. A. Shakalova,
  • O. M. Reshetnyak

DOI
https://doi.org/10.26779/2522-1396.2019.09.32
Journal volume & issue
Vol. 86, no. 9
pp. 32 – 37

Abstract

Read online

Цель. Определение факторов, способствующих развитию острого холангита (ОХ) или являющихся его признаками при доброкачественной обструкции внепеченочных желчных путей (ДОВЖП). Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 144 наблюдения ДОВЖП, ОХ отмечен в 17 наблюдениях. Проведено сравнение встречаемости различных факторов и признаков у больных с ОХ и без ОХ. Результаты. Различия выявлены (p 0,05) между следующими показателями: пол, возраст, индекс массы тела, наличие абдоминального болевого синдрома, холецистэктомия в анамнезе, объем ЖП, причина обструкции, расширение гепатикохоледоха, эндоскопическая папиллосфинктеротомия в анамнезе, наличие околососочкового дивертикула и острого билиарного панкреатита. Выводы. Факторы риска развития ОХ: уровень общего билирубина 70 мкмоль/л и выше, утолщение стенки ЖП до 4 мм и более, отключенный ЖП, фиксированный камень БСДПК, размер БСДПК 15 мм и более. Проявления ОХ: гипертермия, наличие триады Шарко, лейкоцитоз 9 × 109 в 1 л и выше, увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов до 7% и выше, гиперамилаземия.

Keywords