Predictors of excess birth weight in Brazil: a systematic review

Abstract

Objective: To describe the main predictors for excess birth weight in Brazilian children. Data sources: Systematic review carried out in the bibliographic databases: PubMed/Medline, Cochrane, Scopus, Web of Science, and LILACS. The research in the gray literature was performed using the Google Scholar database. The bias risk analysis was adapted from the Downs and Black scale, used to evaluate the methodology of the included studies. Data synthesis: Using the classifications of fetal macrosomia (>4.000 g or ≥4.000 g) and large for gestational age (above the 90th percentile), 64 risk factors for excess birth weight were found in 33 scientific articles in the five regions of the country. Of the 64 risk factors, 31 were significantly associated with excess birth weight, with excess gestational weight gain, pre‐gestational body mass index ≥25 kg/m2, and gestational diabetes mellitus being the most prevalent. Conclusion: The main predictors for excess birth weight in Brazil are modifiable risk factors. The implementation of adequate nutritional status in the gestational period and even after childbirth appears to be due to the quality and frequency of the follow‐up of the mothers and their children by public health agencies. Resumo: Objetivo: Descrever os principais preditores para o excesso de peso ao nascer em crianças brasileiras. Fontes dos dados: Revisão sistemática feita nos bancos de dados bibliográficos: PubMed/Medline, Cochrane, Scopus, Web of Science e Lilacs. A pesquisa na literatura cinzenta foi feita na base de dados Google Acadêmico. A análise do risco de viés foi adaptada da escala de Downs e Black, usada para avaliar a metodologia dos estudos incluídos. Síntese dos dados: Com o uso das classificações macrossomia fetal (> 4.000 g ou ≥ 4.000 g) e grande para idade gestacional acima do percentil 90, foram encontrados 64 fatores de risco para excesso de peso ao nascer em 33 artigos científicos nas cinco regiões do país. Dos 64 fatores de risco, 31 foram significativamente associados a excesso de peso ao nascer, os mais prevalentes foram ganho de peso gestacional excessivo, índice de massa corporal pré‐gestacional ≥25 kg/m2 e diabetes mellitus gestacional. Conclusão: Os principais preditores para o excesso de peso ao nascer no Brasil são fatores de risco modificáveis. O estabelecimento de um estado nutricional adequado no período gestacional e mesmo após o parto parece ser a qualidade e a frequência do acompanhamento dos órgãos de saúde junto às mães e seus filhos. Keywords: Newborn, Excess weight, Obesity, Macrosomia, Gestational weight gain, Systematic review, Palavras‐chave: Recém‐nascido, Excesso de peso, Obesidade, Macrossomia, Ganho de peso gestacional, Revisão sistemática