Revista de Saúde Pública (Aug 2012)
Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking Adults Evaluación breve de alfabetismo en salud en portugués Avaliação breve de alfabetismo em saúde em português
Abstract
OBJECTIVE: To develop and validate a short health literacy assessment tool for Portuguese-speaking adults. METHODS: The Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking Adults is an assessment tool which consists of 50 items that assess an individual's ability to correctly pronounce and understand common medical terms. We evaluated the instrument's psychometric properties in a convenience sample of 226 Brazilian older adults. Construct validity was assessed by correlating the tool scores with years of schooling, self-reported literacy, and global cognitive functioning. Discrimination validity was assessed by testing the tool's accuracy in detecting inadequate health literacy, defined as failure to fully understand standard medical prescriptions. RESULTS: Moderate to high correlations were found in the assessment of construct validity (Spearman's coefficients ranging from 0.63 to 0.76). The instrument showed adequate internal consistency (Cronbach's alpha=0.93) and adequate test-retest reliability (intraclass correlation coefficient=0.95). The area under the receiver operating characteristic curve for detection of inadequate health literacy was 0.82. A version consisting of 18 items was tested and showed similar psychometric properties. CONCLUSIONS: The instrument developed showed good validity and reliability in a sample of Brazilian older adults. It can be used in research and clinical settings for screening inadequate health literacy.OBJETIVO: Desarrollar y validar un instrumento breve para evaluación de alfabetismo en salud en el idioma portugués. MÉTODOS: El instrumento desarrollado consiste de 50 itens que evalúan la capacidad del individuo de pronunciar y comprender términos médicos comunes. Las propiedades psicométricas se evaluaron en una muestra de 226 ancianos brasileños. La validez del constructo se estableció por la correlación con el número de años de escolaridad, relato de alfabetismo funcional y desempeño cognitivo global. La validez discriminatoria fue establecida por la exactitud del instrumento en la detección de alfabetismo en salud inadecuado, definido como la incapacidad de comprender correctamente prescripciones médicas estandarizadas. RESULTADOS: Las correlaciones con los criterios de constructo presentaron magnitud moderada a alta (coeficientes de Spearman = 0,63 a 0,76). El instrumento presentó también consistencia interna satisfactoria (Cronbach = 0,93) y buena confiabilidad examen-reexamen (coeficiente de correlación intra-clase = 0,95). El área bajo la curva característica de operación del receptor para detección de alfabetismo inadecuado fue 0,82. Una versión con 18 itens fue derivada y presentó propiedades psicométricas similares. CONCLUSIONES: El instrumento desarrollado presentó buena validez y consistencia en una muestra de ancianos brasileños y puede ser utilizado en ambientes clínicos o de investigación con la finalidad de detectar alfabetismo en salud inadecuado.OBJETIVO: Desenvolver e validar um instrumento breve para avaliação de alfabetismo em saúde na língua portuguesa. MÉTODOS: O instrumento desenvolvido consiste de 50 itens que avaliam a capacidade do indivíduo de pronunciar e compreender termos médicos comuns. As propriedades psicométricas foram avaliadas em uma amostra de 226 idosos brasileiros. A validade de construto foi estabelecida pela correlação com o número de anos de escolaridade, relato de alfabetismo funcional e desempenho cognitivo global. A validade discriminativa foi estabelecida pela acurácia do instrumento na detecção de alfabetismo em saúde inadequado, definido como a incapacidade de compreender corretamente prescrições médicas padronizadas. RESULTADOS: As correlações com os critérios de construto apresentaram magnitude moderada a alta (coeficientes de Spearman = 0,63 a 0,76). O instrumento apresentou ainda consistência interna satisfatória (Cronbach = 0,93) e boa confiabilidade teste-reteste (coeficiente de correlação intraclasse = 0,95). A área sob a curva característica de operação do receptor para detecção de alfabetismo inadequado foi 0,82. Uma versão com 18 itens foi derivada e apresentou propriedades psicométricas similares. CONCLUSÕES: O instrumento desenvolvido apresentou boa validade e consistência em uma amostra de idosos brasileiros e pode ser utilizado em ambientes clínicos ou de pesquisa com a finalidade de detectar alfabetismo em saúde inadequado.
