脂蛋白a水平与CHD患者PCI术后1年内主要不良心血管事件的相关性

Abstract

目的探讨行经皮冠状动脉介入手术（PCI）的冠心病（CHD）患者中不同脂蛋白a［Lp（a）］水平，是否与术后1年内发生主要不良心血管事件（MACE）相关。方法连续选取2013-2014年在我院住院行PCI术并于1年后完成随访的CHD患者297例。记录患者1年内发生MACE情况，MACE定义为再发心绞痛入院治疗、非计划性再次血运重建、急性心肌梗死、急性左心衰竭、心源性死亡。通过单因素和多因素的生存分析比较不同Lp（a）水平的患者术后1年内MACE发生的差异。结果297例患者平均无事件生存时间为（11.41±2.04）月。发生MACE的患者共30例，MACE发生率为10.1%。将患者分为Lp（a）≤150 mg/L、150 mg/L＜Lp（a）≤300 mg/L、Lp（a）＞300 mg/L 3组，经过构建无事件生存曲线并使用Log-rank检验比较3组患者的生存曲线后发现Lp（a）＞300 mg/L的患者MACE发生率较高。使用Cox风险比例回归模型进行多因素校正，作为定量变量Lp（a）升高是CHD患者PCI术后1年MACE发生的危险因素［hazard ratio（HR） per 1-SD increase 1.76， 95% confidence interval（CI）： 1.41～2.19， P<0.001］，作为分类变量Lp（a）＞300 mg/L也与CHD患者PCI术后1年MACE发生正相关（HR 2.25， 95%CI： 1.38～3.67， P=0.001）。结论Lp（a）水平越高，CHD患者PCI术后1年内MACE发生率越高，Lp（a）是CHD患者PCI术后1年MACE发生的独立危险因素。

Keywords

• 脂蛋白a;冠心病;经皮冠状动脉介入手术;主要不良心血管事件